• Плюсы и минусы новейших технологий в стоматологии

     

    Технологии в стоматологии постоянно развиваются. Производители ежегодно предлагают врачам новые материалы и оборудование для лечения зубов. Некоторые нововведения существенно облегчают труд врача и повышают качество работы, другие должны пройти длительную апробацию, пока заслужат доверие у пользователей. Часть разработок так и остается маркетинговым ходом и используется только с целью повышения привлекательности клиники в глазах пациентов.

    В детской стоматологии всегда было стремление провести лечение максимально легко и приятно для ребенка. Разработаны целый ряд методик нетрадиционного лечения. О некоторых из них речь и пойдет ниже.

    ICON - сверлить или нет?

    ICON - это метод запечатывания самых начальных стадий кариозного процесса смолой особого вида. Начальный кариес обычно проявляется в виде меловидных пятен на передней поверхности зубов. То есть кариес лечится без сверления. Если пятна белесые, то вероятно, что после обработки пятно станет более приближенным по цвету к натуральному зубу. Зачастую удается лишь немного улучшить ситуацию, пигментированные пятна хуже поддаются осветлению. К сожалению, несмотря на пятилетний срок использования, до сих пор нет широких исследований отдаленных результатов применения препарата.

    Практикующие врачи не могут дать гарантии, что таким способом можно остановить кариозный процесс, нет независимых исследований о долговечности такой реставрации дефекта и будущем прогнозе зуба.

    Лечение кариеса у детей данным препаратом сопряжено с рядом трудностей. Ведь зуб протравливается соляной кислотой, поэтому ткани десны должны быть изолированны коффердамом и длительность процедуры составляет порядка 15-20 мин. Неусидчивым детям и детям до 3 лет эти процедуры провести невозможно.

    Стоимость лечения препаратом ICON сопоставима со стоимостью реставраций, поэтому в большинстве случаев предпочтение отдается испытанным методикам с известным результатом, а это реминерализирующая терапия на самых ранних стадиях поражения эмали или реставрация современными материалами после полного удаления инфицированных тканей.

    Лечение зубов лазером

    Лазерное препарирование зубов наиболее интересно в плане своих перспектив, поскольку дает возможность очищать кариозные ткани безболезненно, бесшумно. Возможность выпаривать только продукты распада и укреплять эмаль создает впечатления о лазере, как о панацее против детских мучений на приеме. Действительно, многие свойства лазера весьма удобны для врача, особенно в плане проведения хирургических вмешательств. С точки зрения же лечения кариеса еще требуются более обширные исследования и усовершенствования, поскольку остаются сложности в препарировании эмали. Зуб все еще требует доработки обычным бором, очистить лазером ткани безопасно можно лишь на небольшую глубину, в глубоких полостях есть опасность перегрева зуба и развития осложнений. Остается открытым вопрос о защите окружающих тканей от случайного попадания лазерного луча в процессе работы. Непоседы и шалунишки, которые не могут усидеть в кресле, могут невольно сдвинуть руку врача и вызвать повреждение десны лазером.

    Поэтому наиболее успешно лазер применяется на сегодня в хирургической стоматологии (на нашем сайте есть замечательная страничка о применении лазера в стоматологии ), в лечении кариеса его использование пока весьма ограничено.

    Воздушно-абразивное препарирование

    Это метод удаления кариозных тканей с помощью мелких частичек соды или окиси алюминия, которые под высоким давлением подаются через специальный наконечник к тканям зуба. Видимые преимущества для пациентов в отсутствии шума свистящего бора, вибрации и давления, казалось бы, делают его использование привлекательным в стоматологии для детей. Однако долгосрочные наблюдения показывают, что встает другая немаловажная проблема - это запыленность воздуха мелкой пылью абразива. Для защиты дыхательных путей ребенка обязательно использование коффердама и мощного пылесоса. Но даже это проблему полностью не решает. Область его применения ограничена неглубокими полостями. Он не дает преимуществ в качестве очистки поверхности и надежности дальнейшей реставрации, а скрытые кариозные полости требуют дополнительного препарирования эмали бором в любом случае.

    Абсолютным противопоказанием к использованию метода являются хронические заболевания дыхательных путей и аллергия на пыль.

    Поэтому изначальная видимость преимуществ для испуганных неусидчивых детей нивелируется рядом недостатков, среди которых важнейшее место отводится опять же высокой шумности установки, хоть он и отличается от звука бормашины, и достаточно медленному процессу препарирования.

    Химическое препарирование

    Химическое препарирование кариозных полостей используется с момента появления на рынке препаратов Карисольв и Кариклинз. Лекарство закладывается в кариозную полость на пять минут, за это время все инфицированные ткани размягчаются и легко убираются водой и ручными инструментами. Методика удобна в применении для довольно усидчивых детей, но с патологическим страхом перед бор машиной. Ограничено использование препаратов только широкими открытыми полостями, поскольку в остальных случаях твердые слои эмали все равно необходимо убирать вращающимися инструментами.

    Ультразвуковое лечение кариеса

    Ультразвуковое препарирование - одна из новейших методик щадящего препарирования зубов. Не имеет широкого применения в детской стоматологии. Среди сильных сторон метода - безопасное препарирование полостей на контакте с соседним зубом. Особая форма насадок предотвращает даже случайное повреждение соседнего зуба. Однако, время, необходимое для полного очищения зуба от кариеса. значительно больше, чем при использовании обычной бормашины. Кроме того, врач не имеет возможности тактильно определять необходимую глубину обработки.

     



  • На главную